疫苗指南 · 曼谷 BTS Punnawithi
曼谷狂犬病疫苗接种
在接触动物前规划预防，并了解为什么咬伤或抓伤后必须及时就医。
什么是狂犬病，疫苗有何作用？
狂犬病是侵袭神经系统的病毒感染，通常通过感染动物的唾液传播。疫苗帮助免疫系统识别病毒，可在暴露前接种，也是疑似暴露后紧急预防的重要组成部分。一旦出现临床狂犬病，几乎总会致命；及时、正确的暴露后处理能够预防发病。
- 暴露前
- 预防性接种
- 咬伤或抓伤后
- 当天就医
- 第一步
- 清洗至少 15 分钟
人是怎样感染狂犬病的？
咬破皮肤是常见传播方式，但抓伤，以及唾液接触破损皮肤、眼睛或口腔，也可能构成暴露。全球多数人类病例与狗有关，猫、猴、蝙蝠等哺乳动物也可携带病毒。不能仅凭动物是否凶猛或看似生病判断风险。
抚摸、喂食动物，或完全完整的皮肤被舔，通常不属于狂犬病暴露。如皮肤可能破损或接触情况不确定，应由医护人员评估。避免触碰不熟悉的动物，包括看似友善的幼犬和小猫。
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有哪些症状，为什么不能等症状出现？
早期可能出现发热、头痛，以及伤口周围异常疼痛、刺痛或烧灼感。之后可能出现意识混乱、躁动、吞咽困难、恐水或瘫痪。潜伏期通常为数周至数月，但差异很大。被咬后感觉正常，并不能证明没有风险。
暴露后预防（PEP）需在病毒导致临床疾病前实施。对于刚被咬伤但尚无症状的人，没有常规检测能立即可靠排除狂犬病。处理依据是暴露情况和接种史，而不是等待症状或血液检测结果。
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被咬、抓伤或接触唾液后该怎么办？
用肥皂和流动清水充分冲洗伤口至少 15 分钟，并在当天就医，即使以前接种过疫苗。不要等待 Kauri 开门、网上预约确认或症状出现。若已经过去几天，仍应立即就医，不要认定为时已晚。
医生会评估伤口、动物情况、既往接种史及免疫状况。处理可能包括狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白或获批抗体制剂、伤口处理及破伤风预防。需要免疫球蛋白的人应及时到能够提供的医疗机构就诊。不要为了自行抓捕或观察动物而延误治疗。
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哪些人适合提前接种？
兽医、动物照护人员、经常接触动物的人，以及活动或目的地可能妨碍及时治疗的旅行者，可考虑暴露前接种。长期停留、乡村旅行，以及容易接近动物的儿童，都会影响评估。目的是在意外接触发生前做好预防。
重要益处是简化日后暴露后的处理。既往接种符合相关指南者，通常需要较少的疫苗剂次，且不需要狂犬病免疫球蛋白。但接种并不免除咬伤后清洗伤口和紧急评估的需要。
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狂犬病疫苗需要接种几剂？
暴露前预防的一种认可肌内接种方案为第 0 天和第 7 天各接种一剂。持续有风险者之后可能需要抗体检测或加强针。第 0 天是首次接种当天，不一定是暴露发生当天。
暴露后的安排取决于既往接种史、免疫状态，以及采用肌内还是皮内方案。未接种者需要完成暴露后全程；有符合要求的完整接种记录者，通常在第 0 天和第 3 天接种加强针。具体日期由治疗医生确定，不可用暴露前方案代替暴露后处理。
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接种过程中需要注意什么？
请带既往狂犬病接种记录，包括日期及已知接种途径。保留新记录并按时赴约。如延迟一剂，应及时联系治疗机构调整，不要自行重启或停止疗程。
接种后可能出现疼痛、红肿、头痛或恶心，通常可以处理。请告知免疫抑制治疗及既往疫苗反应。怀孕或哺乳不是拒绝有指征的狂犬病暴露后预防的理由。任何疫苗接种后如呼吸困难、面部或咽喉肿胀，需紧急就医。
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疫苗接种常见问题
以前接种过，被咬后还需要处理吗？
需要。请清洗伤口并及时评估。既往接种会改变剂次安排，通常不需要免疫球蛋白，但不能因此忽略咬伤。
很小的抓伤也可能需要预防吗？
可能需要，取决于皮肤破损和动物接触情况。伤口小或出血少不能可靠排除风险，应评估接触经过，而不仅看伤口大小。
应先等动物是否发病吗？
不应等待。请当天就医。医生与相关动物卫生部门会判断规范观察或检测是否改变处理方案，不要自行推迟有指征的治疗。
Kauri Health Clinic
安排到 Kauri 接种疫苗
如有既往接种记录，请一并带来，并告知以前的接种反应、当前用药、是否怀孕及免疫系统相关疾病。我们会核对病史，确认适合的疫苗与接种安排，并说明注意事项。接种后请保存记录，便于后续接种或旅行时使用。
3063 Sukhumvit Rd, Bang Chak, Phra Khanong, Bangkok 10260 · BTS Punnawithi
周二至周六 9:00–18:00，周日和周一休息。
用肥皂和流动清水冲洗至少 15 分钟，并于当天就医。不要等待症状、常规预约或诊所开门。医生会判断是否需要疫苗及狂犬病免疫球蛋白。
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